Причины развития контрактуры Дюпюитрена
Точная причина патологии окончательно не установлена. Известно, что существенную роль играет наследственная предрасположенность. Патологический процесс чаще развивается постепенно и может затрагивать обе руки, хотя степень изменений справа и слева бывает различной.
К факторам, связанным с повышенной вероятностью развития недуга, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- мужской пол;
- старший возраст;
- сахарный диабет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые сопутствующие патологии.
Обычная нагрузка на кисти сама по себе не считается непосредственной причиной развития патологии. Её также не следует путать с поражением сухожилий: ограничение разгибания формируется вследствие изменений ладонного апоневроза.
Симптомы контрактуры Дюпюитрена
Заболевание развивается постепенно. Первым проявлением часто становится небольшой плотный узел под кожей ладони. Со временем могут появляться тяжи, направленные к пальцам, после чего постепенно ограничивается их разгибание.
Характерными проявлениями являются:
- плотные узлы на ладони;
- формирование подкожных тяжей;
- втяжение и изменение рельефа кожи;
- постепенное сгибание пальцев;
- невозможность полностью разогнуть нижнюю часть руки;
- затруднение повседневных движений кистью;
- снижение функциональных возможностей руки.
При выраженной форме патологии человеку становится сложно полностью раскрыть ладонь, надевать перчатки, выполнять гигиенические процедуры, пользоваться инструментами и совершать другие привычные действия.
Диагностика контрактуры Дюпюитрена в медицинском центре «Исток-Клиник»
Врач по лечению контрактуры Дюпюитрена — травматолог-ортопед или специалист по хирургии кисти. В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и осмотра.
Во время консультации врач оценивает:
- наличие узлов и тяжей;
- состояние кожи ладони;
- положение пальцев;
- степень ограничения разгибания;
- подвижность суставов;
- функцию кисти;
- выраженность проявлений болезни.
Дополнительные инструментальные исследования при типичной картине обычно не являются основой диагностики. Они могут назначаться при необходимости исключить другие заболевания или уточнить состояние суставов и окружающих структур.
Лечение контрактуры Дюпюитрена в Краснодаре
Тактика зависит от степени ограничения движений и скорости прогрессирования заболевания. При наличии небольших узлов без существенной контрактуры врач может рекомендовать динамическое наблюдение.
Консервативные мероприятия могут применяться для поддержания функции кисти и уменьшения отдельных неприятных ощущений, однако они не способны устранить сформировавшиеся фиброзные тяжи и восстановить разгибание.
При функционально значимых изменениях могут рассматриваться:
- игольчатая апоневротомия;
- другие малоинвазивные методы по показаниям;
- хирургическое удаление изменённых участков ладонного апоневроза.
Выбор метода зависит от расположения тяжей, степени сгибательной контрактуры, состояния суставов, возраста пациента и особенностей течения заболевания.
Операция при контрактуре Дюпюитрена в клинике «Исток-Клиник»
Операция рассматривается при выраженном ограничении разгибания пальцев и нарушении функции кисти.
В зависимости от клинической ситуации объём вмешательства может различаться. Хирург определяет расположение патологических тяжей и степень вовлечения тканей, после чего выбирает способ коррекции, позволяющий максимально восстановить разгибание руки.
При планировании операции учитываются:
- степень развития болезни;
- количество поражённых пальцев;
- состояние суставов;
- расположение фиброзных тяжей;
- наличие ранее проведённых вмешательств;
- состояние кожи и мягких тканей.
Операция проводится после предварительного обследования и определения показаний. Цена операции зависит от выраженности заболевания, области поражения, сложности вмешательства и необходимого объёма лечения.
Восстановление после операции при контрактуре Дюпюитрена в Краснодаре
После хирургической коррекции начинается восстановительный период, направленный на заживление тканей и возвращение функции верхней конечности. Его продолжительность зависит от объёма вмешательства и исходной выраженности недуга.
Реабилитация может включать:
- уход за послеоперационной областью;
- контроль состояния раны;
- использование ортеза по показаниям;
- постепенную разработку пальцев;
- лечебную физкультуру;
- упражнения для восстановления движений;
- контрольные осмотры специалиста.
В медицинском центре «Исток-Клиник» проводится лечение контрактуры Дюпюитрена в Краснодаре с учетом стадии заболевания и степени нарушения функции кисти. Своевременная консультация помогает оценить выраженность недуга и выбрать подходящий метод его коррекции.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предоставляет услуги по диагностике и индивидуальному лечению контрактуры Дюпюитрена в Краснодаре. Специалисты оценивают состояние кисти, выраженность изменений ладонного апоневроза и степень ограничения движений пальцев, после чего определяют подходящую лечебную тактику.
