Показания к эндопротезированию плечевого сустава
Хирургическая замена сустава применяется при выраженном разрушении суставных поверхностей, стойкой боли и нарушении функции верхней конечности. Решение об операции принимается с учётом клинических симптомов и результатов инструментальной диагностики.
Основные показания:
- деформирующий артроз;
- ревматоидный артрит с разрушением суставных поверхностей;
- отдельные сложные переломы проксимального отдела кости плеча;
- последствия неправильно сросшихся переломов;
- асептический некроз головки кости плеча;
- артропатия при массивном повреждении вращательной манжеты;
- выраженная деформация поражённой области;
- постоянная боль, ограничивающая повседневную активность;
- значительное снижение подвижности руки.
Операция назначается после оценки возможной эффективности других методов лечения и общего состояния пациента.
Симптомы поражения плечевого сустава
Заболевания плеча могут постепенно ограничивать привычную двигательную активность. Пациентам становится сложно поднимать руку, одеваться, выполнять бытовые действия и удерживать предметы.
Характерные проявления:
- боль при движении и в покое;
- болезненность в ночное время;
- ограничение подъёма и отведения руки;
- скованность плеча;
- снижение мышечной силы;
- хруст при движениях;
- затруднения при заведении руки за спину;
- нарушение повседневной активности.
При выраженном разрушении суставных поверхностей консервативные методы не позволяют восстановить нормальную анатомию. В таких случаях рассматривается возможность установки эндопротеза.
Диагностика перед эндопротезированием плечевого сустава в медицинском центре «Исток-Клиник»
Подготовка начинается с консультации травматолога-ортопеда. Специалист определяет характер повреждения, оценивает сохранённый объём движений и функциональное состояние мышц плечевого пояса.
Обследование может включать:
- осмотр и пальпацию поражённой области;
- оценку активных и пассивных движений;
- исследование силы мышц;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию для оценки костных структур;
- МРТ или УЗИ вращательной манжеты по показаниям;
- лабораторные исследования;
- ЭКГ и предоперационные консультации.
Особое значение имеет состояние сухожилий вращательной манжеты, поскольку от него во многом зависит выбор конструкции эндопротеза.
Виды эндопротезирования плечевого сустава в Краснодаре
Современные хирургические методики позволяют подбирать конструкцию искусственного сустава в зависимости от характера заболевания и состояния окружающих тканей. Применяются следующие методы эндопротезирования:
- Анатомическое тотальное. Предусматривает замену головки плечевой кости и суставной поверхности лопатки искусственными компонентами. Конструкция воспроизводит естественное строение поражённой области.
- Реверсивное. При реверсивной методике расположение суставных компонентов изменяется: сферическая часть устанавливается со стороны лопатки, а соответствующая впадина — со стороны кости плеча.
- Частичное. Предполагает замену головки плечевой кости с сохранением естественной суставной поверхности лопатки. Метод может применяться при отдельных переломах и других ограниченных поражениях.
Выбор способа воздействия зависит от возраста, качества костной ткани, состояния сухожилий и предполагаемых функциональных нагрузок.
Проведение операции по эндопротезированию плечевого сустава в медицинском центре «Исток-Клиник»
Хирургическое вмешательство выполняется под анестезией. После формирования доступа специалист удаляет повреждённые суставные поверхности и подготавливает костные структуры для установки компонентов эндопротеза.
При анатомическом подходе восстанавливается естественная конфигурация сустава. Реверсивная конструкция устанавливается с изменением расположения суставных компонентов, что позволяет компенсировать определённые нарушения работы вращательной манжеты.
После фиксации эндопротеза хирург проверяет стабильность конструкции и допустимый объём движений. Операция завершается закрытием раны и наложением послеоперационной повязки.
После установки протеза восстановление движений проходит по программе реабилитации плечевого сустава после операции, растянутой на несколько месяцев.
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава в Краснодаре
Восстановление направлено на заживление тканей, постепенное увеличение подвижности и укрепление мышц плечевого пояса. Программа зависит от установленной конструкции, состояния сухожилий и особенностей операции.
Основные мероприятия:
- временная фиксация руки специальным ортезом;
- соблюдение ограничений на движения и нагрузки;
- упражнения для кисти и локтевого сустава;
- постепенное восстановление движений плеча;
- лечебная физкультура;
- укрепление мышц;
- контрольные осмотры;
- постепенное возвращение к бытовой активности.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предлагает качественное эндопротезирование плечевого сустава в Краснодаре с индивидуальным подбором хирургической методики и программы восстановления. Травматологи-ортопеды проводят диагностику, определяют показания к установке эндопротеза и разрабатывают рекомендации по реабилитации.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предлагает эндопротезирование плечевого сустава в Краснодаре для пациентов с выраженными дегенеративными изменениями, последствиями травм и значительным ограничением подвижности руки. Травматологи-ортопеды проводят диагностику, оценивают состояние суставных поверхностей, костной ткани и сухожилий вращательной манжеты.
