Показания к эндопротезированию коленного сустава
Замена сустава рассматривается при значительном повреждении хрящевых поверхностей, стойком болевом синдроме и выраженном нарушении функции колена.
Основными показаниями являются:
- выраженный гонартроз;
- ревматоидный артрит;
- посттравматический артроз;
- последствия внутрисуставных переломов;
- выраженная варусная или вальгусная деформация колена;
- стойкая боль при ходьбе и в покое;
- значительное ограничение сгибания и разгибания;
- нарушение опорной функции конечности.
Решение об операции принимается не только по результатам рентгенографии, но и с учётом жалоб, степени ограничения активности и общего состояния пациента.
Симптомы поражения коленного сустава
Заболевания колена нередко развиваются постепенно. На ранних стадиях боль возникает после физической нагрузки, а при выраженном разрушении суставных поверхностей может беспокоить даже в состоянии покоя.
Характерные симптомы:
- боль при ходьбе и подъёме по лестнице;
- утренняя или стартовая скованность;
- ограничение подвижности;
- припухлость колена;
- хруст при движениях;
- изменение формы суставного элемента;
- ощущение нестабильности;
- хромота;
- снижение переносимости нагрузок.
При прогрессировании заболевания пациенту становится сложнее выполнять обычные бытовые действия. Если консервативные методы не обеспечивают достаточного облегчения, врач рассматривает возможность хирургической замены суставного элемента.
Диагностика перед эндопротезированием коленного сустава в лучшем медицинском центре «Исток-Клиник»
Подготовка начинается с консультации травматолога-ортопеда. Специалист определяет характер поражения, оценивает ось нижней конечности, состояние связок и сохранённый объём движений.
Обследование может включать:
- осмотр и пальпацию колена;
- оценку сгибания и разгибания;
- исследование стабильности связочного аппарата;
- анализ походки;
- рентгенографию под нагрузкой;
- снимки нижних конечностей для оценки механической оси;
- КТ по показаниям;
- лабораторные исследования;
- ЭКГ и предоперационные консультации.
Результаты диагностики позволяют определить объём замены суставных поверхностей, выбрать конструкцию протеза и оценить возможные хирургические риски.
Виды эндопротезирования коленного сустава в Краснодаре
Метод хирургического лечения зависит от распространённости артрозных изменений, состояния связок и характера деформации.
После замены сустава восстановление идёт по программе реабилитации после операций на коленном суставе, которая начинается ещё в стационаре.
Основные варианты эндопротезирования:
- Тотальное. Замена повреждённых суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей с использованием искусственных компонентов.
- Одномыщелковое. Частичная замена одного отдела при ограниченном поражении и соблюдении определённых условий.
- С дополнительной стабилизацией. Использование специальных конструкций при выраженной нестабильности и сложных деформациях.
- Ревизионное. Повторное вмешательство для замены ранее установленного протеза при наличии соответствующих показаний.
Современный эндопротез подбирается индивидуально с учётом анатомических особенностей, состояния костной ткани и функциональных потребностей пациента.
Проведение операции по эндопротезированию коленного сустава в медицинском центре «Исток-Клиник»
Хирургическое вмешательство выполняется под общей или регионарной анестезией. После формирования доступа хирург удаляет повреждённые суставные поверхности и подготавливает костные структуры к установке компонентов эндопротеза.
При тотальной замене устанавливаются бедренный и большеберцовый компоненты, между которыми располагается специальный полиэтиленовый вкладыш. При необходимости проводится коррекция положения надколенника и окружающих мягких тканей.
После установки конструкции проверяются стабильность колена, правильность оси конечности и объём движений. Затем выполняется закрытие операционной раны и начинается послеоперационное наблюдение.
Если через несколько лет протез изнашивается или слабеет крепление, врачи выполняют ревизионное эндопротезирование коленного сустава для замены изношенных компонентов.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Краснодаре
Восстановление является важной частью хирургического лечения. Основными задачами реабилитации становятся уменьшение отёчности, восстановление сгибания и разгибания, укрепление мышц и возвращение к самостоятельной ходьбе.
Программа может включать:
- раннюю активизацию под наблюдением специалистов;
- ходьбу с ходунками или костылями;
- лечебную физкультуру;
- упражнения для четырёхглавой мышцы бедра;
- постепенное восстановление сгибания колена;
- тренировку полного разгибания;
- профилактику тромбоэмболических осложнений;
- восстановление равновесия;
- обучение ходьбе по лестнице;
- постепенное увеличение физической активности.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предлагает эндопротезирование коленного сустава в Краснодаре с индивидуальным планированием операции и последующего восстановления. Травматологи-ортопеды проводят диагностику, подбирают подходящую конструкцию эндопротеза и разрабатывают рекомендации по реабилитации.
Медицинский центр «Исток-Клиник» предлагает эндопротезирование коленного сустава в Краснодаре для пациентов с выраженными дегенеративными изменениями, последствиями травм и заболеваниями, сопровождающимися разрушением суставных поверхностей. Травматологи-ортопеды проводят диагностику, оценивают состояние костных структур, связочного аппарата и степень ограничения движений.
